１．任意入院の場合
ご本人の同意書及び誓約書を提出して頂きます。
２．医療保護入院の場合
保護者の同意書及び誓約書を提出して頂きます。
保護者となられる方は、配偶者である夫又は妻、患者さんが未成年の場合はその父母です。その他の場合は家庭裁判所の選任審判が必要です。（４週間以内）
３．保険証、医療証などは当日必ず提出して下さい。
保険証が変わったときはすぐ届けてください。
（遅れますと全額自己負担になります）
(1) 健康保険(本人)の場合、１ヶ月３０％の負担金
(2) 健康保険(家族)の場合、１ヶ月３０％の負担金
(3) 国民保険の場合、１ヶ月 ３０％の負担金
(4) 後期高齢（長寿医療）の場合、１ヶ月 １０％又は20％の負担金
(5) 入院時食事療養費(食事代)、１食２６０円の負担金
(6) 特別療養環境室(差額ベッド代)について
個 室 １日に付き ２,１００円
二人室 １日に付き １,０５０円
四人室 １日に付き ２１０円
それぞれ月末に精算し、翌月１５日頃までに入院費請求書送付し入院費用をお知らせすることにより、ご精算いただきます。
(7) 失禁の場合は別にオシメ代（常時使用、１ヶ月４万円程度）が必要です。
ご希望に応じ、病院にてお小遣いの管理をしています。
１．入院中の日用品購入費として２０，０００円程度お預け下さい。
（コンピュータ管理によりご本人の小遣帳に記入し収支を明らかにします）
預り金管理費が別途必要となります。
お小遣管理費等の必要経費発生時は、都度お小遣いから差し引きさせて頂くこととなります。
２．預り金管理、日用品購入業務についての約定書を提出下さい。
１．面具・着替類・スリッパ等（持ち物は出来るだけ少なくし、名前を書いて下さい）
２．貴重品・ナイフ、其の他危険物の持込みは出来ません。
１．当院は解放的な治療を行っています。
病状の回復に伴い院内散歩や、開放病棟に移ることがありますのでご了承下さい。
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入院の手続きや費用 |
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